地下有限空間取證複審實操課程
有限空間中毒、窒息事(shì)故應急救援
(1)將(jiāng)傷員脫離危險場所
將(jiāng)傷患放置于空氣清新、通風良好(hǎo),安全、陰涼處,平整堅硬的地面(miàn)上。
(2)呼叫(jiào)救援
①雙手輕拍患者雙肩,在其耳邊大聲呼喚,觀察其是否有反應。
②快速檢查呼吸,沒(méi)有或不能(néng)正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救者應懷疑發(fā)生心髒驟停。
③判斷患者無意識,則大聲呼救,指定周邊1人撥打120,并尋求周邊具有急救知識的人員給予幫助。
(3)心肺複蘇
①將(jiāng)傷病員翻成(chéng)仰卧姿勢,放在堅硬的平面(miàn)上。
②胸外按壓。要求在胸骨1/2處,兩(liǎng)乳之間,用掌跟按壓,按壓時雙臂伸直,以髋關節爲支點,均勻用力,以至少100次/分鍾的頻率向(xiàng)下按壓30次,按壓深度至少5cm。按壓與放松的時間相等,放松時保證胸壁完全複位回彈。胸外按壓時最大限度地減少中斷。
③打開(kāi)氣道(dào)。成(chéng)人:用仰頭舉颏法打開(kāi)氣道(dào),使下颌角與耳垂連線垂直于地面(miàn)90°。懷疑外傷時,用托颌法。
④清理呼吸道(dào)。注意救援人員手部保護。
⑤人工呼吸。建議使用呼吸球對(duì)傷患病人進(jìn)行人工呼吸,如情況緊急不具備條件,可選擇使用口對(duì)口人工呼吸。尋找一潔淨、透氣性好(hǎo)的布,覆于患者口部,捏住患者鼻翼,深吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,持續緩慢的將(jiāng)氣吹入。維持1s以上,觀察病人胸廓有無起(qǐ)伏,吹氣量500~600ml,松開(kāi)患者鼻翼,再重複一次。吹氣頻率爲10-12次/min。
⑥2-5步重複5次(按壓與通氣之比爲30:2),觀察傷者心肺複蘇情況。(心肺複蘇有效指征:①傷病員面(miàn)色、口唇由蒼白、青紫變紅潤;②恢複自主呼吸及脈搏搏動;③眼球活動,手足抽動,呻吟。)
⑦複原(側卧)位并打開(kāi)傷者氣道(dào)。(步驟爲:a.救護員位于昏迷人員一側,將(jiāng)靠近自身的傷病員的手臂肘關節屈曲成(chéng)90°置于頭部側方,另一手肘部彎曲置于胸前;b.將(jiāng)傷病員遠離救護員一側的下肢屈曲,救護員一手扶住昏迷人員膝部,另一手扶住昏迷人員肩部,輕輕將(jiāng)傷病員翻轉成(chéng)側卧姿勢;c.將(jiāng)傷病員置于胸前的手掌心向(xiàng)下,放在面(miàn)頰下方,將(jiāng)氣道(dào)輕輕打開(kāi)。
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